"Wizyta u lekarza bez ubezpieczenia
2013-01-02 15:45:02 Artykuł czytany 206 razy
Od 1 stycznia dowód osobisty oraz PESEL wystarczą, aby dostać się do lekarza. To, czy pacjent jest ubezpieczony sprawdzane będzie w systemie elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ). Jak to wygląda w praktyce?
eWUŚ ma pozwolić na szybkie sprawdzenie, czy osoba korzystająca ze świadczeń zdrowotnych jest ubezpieczona. Jednak jak informują nasi czytelnicy, już w pierwszym dniu funkcjonowania nowego systemu weryfikacji pacjenta, niektóre osoby pomimo tego, że są ubezpieczone, nie figurują w rejestrze. Warto więc mieć ze sobą dokumenty potwierdzające prawo do ubezpieczenia, np. RMUA czy książeczkę ubezpieczeniową. Również bez tego pacjent może otrzymać świadczenia na podstawie pisemnego oświadczenia, że jest ubezpieczony. NFZ będzie sprawdzał wiarygodność złożonych oświadczeń. Jeżeli okaże się, że pacjent posiada uprawnienie do świadczeń, ale nie został zgłoszony do ubezpieczenia przez pracodawcę, nie poniesie żadnych kosztów.
Dane w systemie elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców są aktualizowane codziennie dzięki informacjom otrzymywanym m.in. z ZUS i KRUS i przedstawiają stan uprawnień pacjenta w dniu, w którym dokonano sprawdzenia."
"Dowód osobisty zamiast RMUA w przychodni. Jak to działa?
Na wizytę do lekarza nie trzeba brać wielu kwitków poświadczających ubezpieczenie, np. RMUA. Teraz wystarczy tylko dowód osobisty. Elektroniczny system zweryfikuje, czy mamy prawo do bezpłatnych świadczeń medycznych. Co jednak zrobić w sytuacji, gdy system pokaże nieprawdziwe dane, mimo że jesteśmy ubezpieczeni? Czy nie dostaniemy się wtedy do lekarza?
Od 1 stycznia 2013 roku pełną parą ruszył system e-WUŚ, czyli Elektroniczna Weryfikacja Uprawnień Świadczeniobiorców. Oznacza to, że na wizytę do lekarza w publicznej placówce ochrony zdrowia nie trzeba już brać z sobą dokumentu poświadczającego prawo do świadczeń w ramach NFZ (np. RMUA).
Zapisy do lekarza z dowodem - krok po kroku
Teraz, by skorzystać z pomocy lekarskiej, wystarczy w rejestracji podać swój PESEL. By mieć pewność, że to właśnie nasz numer, rejestratorka może poprosić o okazanie dowodu osobistego. Jeśli po wpisaniu naszych danych do komputera na monitorze pojawi się zielony kolor, to znak, że jesteśmy ubezpieczeni i możemy skorzystać ze świadczeń.
Ale nasz numer może podświetlić się na czerwono. To znak, że ubezpieczenia nie ma i z darmowych świadczeń medycznych nie możemy skorzystać.
Jednak zdarza się, że e-WUŚ wskazuje nieprawdziwe dane i ubezpieczone osoby podświetla na czerwono. W takiej sytuacji wystarczy napisać oświadczenie o prawie do korzystania z darmowej pomocy medycznej. Przychodnia czy poradnia już sama zweryfikuje dane. Jeśli oszukamy przychodnię (faktycznie nie będziemy mieć ubezpieczenia), dostaniemy rachunek za wykonane usługi."
Zmieniany 1 raz(y). Ostatnia zmiana 2013-01-04 23:40 przez majka6.